Алтайские врачи-нефрологи хотят внедрить перитонеальный диализ

Его главный плюс в том, что больной больше не привязан к больнице, куда постоянно нужно ездить на процедуры. В регионе сейчас решают вопросы с поставщиками новой аппаратуры.

Нина Тарасова, пациентка отделения гемодиализа городской больницы № 2:

– Это наша жизнь, уже 11 лет на гемодиализе, но поездки – это изнурительно! Через день по 40 километров.

Изнурительные поездки здоровья пожилым людям не добавляют, но пропуск процедур опасен интоксикацией. В начале марта в Рубцовск из-за метели не смогли приехать больные из Змеиногорска. Есть ещё один метод терапии, когда больной может провести процедуру не выходя из дома, – перитонеальный диализ.

Николай Невежин, врач-нефролог, заведующий отделением гемодиализа городской больницы № 2:

– Отличается от гемодиализа тем, что во время гемодиализа кровь убирается из пациента, очищается и возвращается, и это надо делать в медучреждениях, а для перитонеального диализа необходим раствор, который вводится в брюшную полость, и аппарат, который регулирует введение этого раствора.

Раствор в брюшину пациент вводит сам, как правило, на ночь. Он должен быть обучен, соблюдать правила асептики и помнить об осложнении в виде перитонита – он возможен, если инфицируется вводимый в брюшину катетер. Если пациент, взвесив все за и против, согласен перейти на новый вид заместительной терапии, его ждут на консультацию в краевой поликлинике.  

Ольга Жгут, главный внештатный врач-нефролог Минздрава Алтайского края:

– Мы готовы работать, но будем рассматривать каждый конкретный случай, возможно ли этому пациенту назначить эту терапию, в дальнейшем мы будем собирать комиссию, рассматривать данную конкретную ситуацию и определять, какой вид заместительной почечной терапии для пациента оптимален.

Метод может стать выходом для ездящих на процедуры издалека, а также для тех больных, у кого нет постоянного сосудистого доступа – соустья (к примеру, на руке), через которое подключается аппарат гемодиализа.

Татьяна Кошелева, врач-нефролог нефрологического отделения Алтайской краевой клинической больницы:

– У таких пациентов достаточно высокие риски сердечно-сосудистых осложнений и инфекционных, перитонеальный диализ – это выход из этой ситуации.

Для тех же, кому перитонеальный диагноз не подходит, в регионе расширяют сеть центров обычного гемодиализа. Их сейчас 9, в ближайшее время такой откроют в Камне-на-Оби; в Заринске сейчас ищут подходящую площадку. Больных с необратимыми почечными патологиями в крае больше 700 человек. Каждый год их становится больше в среднем на 8%.